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Cirurgia de vitrectomia? Quais suas indicações e riscos?

O que é a cirurgia de vitrectomia? Quais suas indicações e riscos?

A cirurgia de vitrectomia tem o objetivo de remover o gel vítreo, um fluido gelatinoso e transparente que ocupa a maior parte do globo ocular. Com as novas tecnologias e as constantes pesquisas, sérias doenças, como o descolamento de retina, já possuem tratamento. Este avanço pode evitar que as pessoas sofram danos irreversíveis da visão.

No caso do descolamento de retina e outras doenças ligadasà retina e ao gel vítreo, a cirurgia de vitrectomia está indicada como tratamento cirúrgico.

Mas, você sabe o que é e como funciona a cirurgia? Continue a leitura deste artigo e descubra.

O que é vitrectomia?

A  vitrectomia é um procedimento cirúrgico que tem o objetivo de remover o gel vítreo, um fluido gelatinoso e transparente que ocupa a maior parte do globo ocular, cuja função é absorver impactos e manter o formato do olho.

Ela é indicada em diversas doenças dos olhos, como o descolamento de retina e a hemorragia vítrea, esta última, na maior parte vezes, causada pela retinopatia diabética.

Quando a cirurgia é indicada?

A cirurgia de vitrectomia é indicada, principalmente, para o tratamento de algumas doenças ligadas à retina e ao gel vítreo. Entre elas, podem ser destacados:

Como é realizada a cirurgia de vitrectomia?

O procedimento é realizado com anestesia local e sedação, na maioria dos casos. A anestesia geral é utilizada apenas para casos de cirurgias em crianças. Na maioria das vezes, o paciente recebe alta no mesmo dia.

Quanto antes for feito o diagnóstico e a própria cirurgia, melhores as chances de recuperação da visão. Do contrário, o paciente pode perder gradualmente a capacidade de enxergar.

Por exemplo, nos casos de descolamento de retina, quando a região da mácula (área central e mais sensível da retina) não for comprometida, dois em cada três olhos têm a visão recuperada a um ponto em que a pessoa é capaz de ler bem. Quando a região da mácula é afetada, apenas um em cada três olhos consegue recuperar a visão de leitura.

O procedimento é realizado com a utilização de um moderno aparelho chamado vitreófago, o qual é capaz de remover o vítreo. Assim, é possível substitui-lopor solução salina, gás ou, até mesmo, óleo de silicone nos caso mais graves. Nos 2 primeiros casos, não há necessidade de remoção destas substâncias. No caso do uso do óleo de silicone, pode ser necessária a retirada dele algum tempo depois do primeiroprocedimento.

Os métodos atuais são extremamente eficazes, com índice de sucesso maior que antigamente quando não havia esse procedimento disponível.

O procedimento é feito através da inserção de 3 instrumentos na esclera, para se ter acesso à cavidade vítrea. Um dos instrumentos será responsável por aspirar o vítreo (vitreófago), outro por infundir soro e o terceiro consiste em uma fibra óptica.

Quando a cirurgia é feita com aparelhos mais modernos, pode ser que não haja necessidade de suturas. O médico vai decidir sobre isso ao final do procedimento.

Quais são os riscos e complicações?

Assim como qualquer outro procedimento cirúrgico, a cirurgia de vitrectomia também pode ter riscos e complicações. Depois dela, é necessário ficar atento às infecções e ao aumento da pressão intraocular (glaucoma).

O aparecimento de catarata é muito comum após a cirurgia de vitrectomia, sendo uma complicação esperada de ocorrer entre 6 meses e 2 anos após o procedimento. Isso pode acontecer devido toque involuntário do instrumento cirúrgico no cristalino, ou, mais comumente, pela mudança de temperatura dos fluídos durante o procedimento.

Durante a vitrectomia, pode ser utilizada a introflexão escleral ou buckle. Que consiste no implante de uma faixa de silicone ao redor do globo ocular. Este pode auxiliar nos casos de descolamento de retina graves, principalmente em pacientes jovens e míopes.

Apenas um oftalmologista especializado em retina e vítreo(retinólogo)pode determinar se está indicado o tratamento cirúrgico com vitrectomia.

Quais são os cuidados pós-operatórios?

O repouso no período pós-operatório é extremamente importante. O paciente deve seguir as orientações médicas relacionadas ao posicionamento da cabeça. O que cabe num período de 7 a 15 dias, variando conforme o tipo de procedimento e o diagnóstico inicial.

Nesse tempo, é normal ter uma sensação de secura nos olhos, com vermelhidão e maior sensibilidade à luz. Baixe nosso e-book e saiba mais sobre como fazer uma recuperação pós-operatória adequada.

 

 

O retorno da visão após a cirurgia de vitrectomia é variável. O que depende da condição da doença e da retina antes do procedimento. Nos casos de hemorragia do vítreo e em que a retina está saudável, há uma maior probabilidade de recuperação total da visão. Por outro lado, quando o descolamento da retina persiste mesmo com o tratamento adequado, a visão final ainda pode ficar comprometida.

Enfim, a  vitrectomia é um dos tratamentos mais modernos e com muitas aplicações na recuperação de diversos problemas de visão.

No entanto, é importante conversar bastante com o oftalmologista e procurar um retinólogo. No período pré-operatório, ele precisa passar segurança ao paciente e resolver qualquer dúvida que surgir durante o tratamento e no pós-operatório, uma vez que são necessários cuidados especiais.

E aí, entendeu como funciona a cirurgia de vitrectomia? Conseguiu perceber sua importância? Interessou-se sobre o assunto? Então, assine nossa newsletter e não perca nenhuma de nossas atualizações.

 

Cirurgia de vitrectomia? Quais suas indicações e riscos?
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Comentários (11)

  • Iracema

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    Olá, boa tarde, meu esposo fez a retirada do óleo de silicone há 20 dias , e as vezes fica embassado, as vezes uma nuvem . Gostaria de saber se tem alguma técnica a laser para limpeza, pois segundo o médico geralmente fica partículas do óleo na parte interna da lente, isso sai com o tempo..?

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    • RetinaPro

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      Ola Iracema, obrigado pelo contato. Não se usa laser nessa situação. Apos a remoção de oleo pode ocorrer uma alteração no grau de óculos, provavelmente seu medico irá rever isso também. Atenciosamente, dra thais.

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  • Arlete

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    Boa tarde, em SP capital ou Osasco aonde tem especialista em retina ? Obrigado .

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    • RetinaPro

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      Oi Arlete, você pode enviar um email para duvidas@retinapro.com.br, daí lhe passo os detalhes ad nossa unidade em SP. Atenciosamente, Equipe RetinaPro (Dr Alexandre, Dr Edmundo e Dra Thais).

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  • Luciana da Rocha Silva Barreto

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    Fui diagnosticada com buraco na mácula,em junho de 2018,há alguma coisa a se fazer ,pois a oftalmologista que fui disse que o buraco era muito grande?
    Gostaria de uma nova opinião!!!

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    • RetinaPro

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      Oi Luciana, obrigado pelo contato. O tratamento do buraco macular é cirúrgico, mesmo. As vezes, quando muito grande a chance de fechamento não é boa. Mas o ideal é que você marque uma avaliação com especialista de retina para uma 2a opinião. Atenciosamente, Equipe RetinaPro (Dr Alexandre, Dr Edmundo e Dra Thais).

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  • Edjane Conceição

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    Boa tarde,gostaria de saber se em salvador tem esses tratamentos

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    • RetinaPro

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      Ola Edjane, obrigado pelo contato. Tem varias clinicas em Salvador que fazem esse tipo de cirurgia, sim. Se quiser podemos indicar alguém para você. Atenciosamente, Equipe RetinaPro (Dr Alexandre, Dr Edmundo e Dra Thais).

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  • Marilia

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    Gostaria de saber quantos minutos tem uma cirurgia de retirada do óleo de silicone?

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    • RetinaPro

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      Ola marilia, obrigado pelo contato. A duração é variavel pode ser de alguns minutos ou estender-se até horas…Isso vai depender do estado da retina após a remoção do óléo, irá deorar mais se o médico ainda precisar fazer alguma outra intervenção no momento da cirurgia. Atenciosamente, Equipe RetinaPro (Dr Alexandre, Dr Edmundo e Dra Thais).

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