O que a saúde ocular feminina tem de especia?

No dia 8 de março, o mundo para para celebrar e refletir sobre as mulheres — sua força, suas conquistas e, acima de tudo, sua saúde. E quando o assunto é saúde ocular, as mulheres merecem uma atenção especial que vai muito além de um buquê de flores. Estudos mostram que as mulheres representam cerca de dois terços de todos os casos de cegueira e deficiência visual no mundo. Não é coincidência: fatores hormonais, imunológicos e até comportamentais colocam os olhos femininos diante de riscos únicos ao longo da vida. Conhecer essas particularidades é o presente mais valioso que uma mulher pode dar a si mesma.

Por que as mulheres têm mais risco ocular?

A resposta está em grande parte nos hormônios. O estrogênio e a progesterona influenciam diretamente a produção lacrimal, a espessura da córnea, a pressão intraocular e até a progressão de doenças como a degeneração macular. Ao longo da vida, as mulheres passam por ciclos hormonais intensos — menstruação, gravidez, amamentação e menopausa — e cada uma dessas fases impacta os olhos de formas distintas. Além disso, as mulheres vivem mais do que os homens em média, e como muitas doenças oculares graves se desenvolvem com a idade, acabam sendo as mais afetadas.

As principais condições oculares que afetam mais as mulheres

1. olho seco: a doença mais feminina da oftalmologia
A doença do olho seco afeta duas vezes mais mulheres do que homens. As mudanças hormonais da menopausa reduzem significativamente a produção de lágrima e alteram a composição do filme lacrimal. O uso de anticoncepcionais orais e terapia hormonal também pode influenciar a lubrificação ocular. Sintomas como ardência, sensação de areia, visão embaçada e paradoxalmente o lacrimejamento em excesso são sinais de alerta que não devem ser ignorados.

2. glaucoma e a menopausa
Com a queda do estrogênio na menopausa, a pressão intraocular tende a aumentar — elevando o risco de glaucoma. Estudos indicam que mulheres na pós-menopausa sem reposição hormonal apresentam maior incidência de glaucoma de ângulo aberto. O problema é silencioso e progressivo, o que torna o exame preventivo ainda mais essencial após os 50 anos.

3. degeneração macular (DMRI): maioria feminina
Aproximadamente 65% dos pacientes com DMRI são mulheres. A maior longevidade feminina explica parte disso, mas pesquisadores também investigam o papel dos hormônios na proteção (ou vulnerabilidade) das células maculares. Após a menopausa, essa proteção diminui, elevando o risco da doença que compromete a visão central e a independência.

4. doenças autoimunes e os olhos
Condições autoimunes como lúpus, artrite reumatoide, tireoidite de Hashimoto e síndrome de Sjögren afetam esmagadoramente mais mulheres do que homens — e todas têm manifestações oculares importantes. A síndrome de Sjögren, por exemplo, é uma das principais causas de olho seco grave. O lúpus pode causar retinopatia. A doença de Graves (ligada ao hipertireoidismo) causa a proptose — projeção do globo ocular — que compromete tanto a função quanto a aparência dos olhos.

5. gravidez e visão: o que muda?
A gestação é um período de mudanças intensas que também afeta os olhos:

• Visão embaçada: a retenção de líquidos pode alterar temporariamente a curvatura da córnea, mudando o grau.
• Olho seco gestacional: flutuações hormonais reduzem a estabilidade do filme lacrimal.
• Retinopatia diabética na gestante diabética: pode progredir rapidamente durante a gravidez — exigindo acompanhamento rigoroso desde o primeiro trimestre.
• Pressão intracraniana elevada (pseudotumor cerebral): mais comum em mulheres obesas grávidas, pode causar perda de visão.

Após o parto, a maioria dessas alterações se resolve — mas o acompanhamento durante a gestação é indispensável.

O mapa ocular feminino ao longo da vida

1. Infância e adolescência: atenção à miopia, que avança rapidamente nessa fase, e ao estrabismo, mais frequente em meninas.
2. Idade fértil (20–40 anos): uso de lentes de contato requer cuidado extra; anticoncepcional pode afetar o olho seco.
3. Gravidez: acompanhamento oftalmológico, especialmente em diabéticas e hipertensas.
4. Pós-menopausa (50+): risco crescente de olho seco, glaucoma e DMRI — exames anuais são inegociáveis.
5. Terceira idade: catarata, glaucoma e DMRI são as principais causas de perda visual — diagnóstico precoce muda o prognóstico.

Autocuidado feminino começa pelos olhos: 5 hábitos essenciais

• Exame oftalmológico anual a partir dos 35 anos — ou antes, se houver fatores de risco.
• Informe ao oftalmologista sobre anticoncepcionais e terapia hormonal, pois influenciam diretamente a saúde ocular.
• Use óculos de sol com proteção UV 400 todos os dias, especialmente em regiões de alta incidência solar como o Norte do Brasil.
• Não ignore os sintomas: ardência, visão embaçada ou dupla, manchas no campo visual — procure avaliação sem demora.
• Na gravidez, informe o obstetra e o oftalmologista sobre qualquer alteração visual, mesmo que pareça passageira.

Conclusão: cuide DOS seus olhos com o mesmo carinho que cuida DOS outros

As mulheres costumam ser as principais cuidadoras da família — dos filhos, dos pais, dos companheiros. Neste dia 8 de março, o convite é para virar esse cuidado para si mesmas. A saúde ocular feminina tem especificidades que merecem atenção, prevenção e acompanhamento especializado. Ver o mundo com nitidez é um direito — e a consulta com o oftalmologista é o primeiro passo para garantir isso por toda a vida.

Fonte: Vajaranant TS, Nayak S, Wilensky JT, Joslin CE. Gender and glaucoma: what we know and what we need to know. Current Opinion in Ophthalmology, 2010.
Fonte: Abou-Gareeb I et al. Gender and blindness: a meta-analysis of population-based prevalence surveys. Ophthalmic Epidemiology, 2001.
Fonte: Sullivan DA et al. Sex, sex steroid hormones, and dry eye syndrome. Current Eye Research, 2021.